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广东省卫生计生委关于政协第十二届广东省委员会第一次会议第20180056号提案答复的函

时间:2018-06-21 15:46:26     来源:办公室 | 阅读次数(118)


粤卫案函〔2018〕136号



民盟广东省委会:

你会提出的关于进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的提案(第20180056号)收悉。经综合省民政厅、省财政厅、省人力资源社会保障厅意见,现将办理结果答复如下:

省委、省政府高度重视基层医疗卫生工作,近年来,围绕实施健康广东战略、建设卫生强省以及加强基层医疗卫生服务能力建设等出台一系列政策措施。省有关部门协同推进,以基层为重点,在体系、硬件设施、设备、人才队伍、信息化等建设以及人事薪酬制度改革等方面取得了明显成效。

一、建立基层人才队伍保障机制,不断完善基层人才职业发展环境

一是加大基层医疗卫生人才引进力度。2014至2016年,粤东西北乡镇事业单位共发布卫生类岗位14756个,聘用人员近万名,为解决基层医疗卫生机构人才短缺问题起到了积极有效的作用。2018年,省委组织部又会同省人力资源社会保障厅、省卫生计生委联合组织了粤东西北基层医疗卫生单位和47家中心卫生院的专项公开招聘。为进一步加强基层医疗卫生人才建设,省卫生计生联合有关部门,制定了《广东省基层卫生人才队伍建设三年行动计划(2018-2020年)》,着力解决基层人才“引不进、留不住”的问题,已经省政府同意,即将印发。

二是稳步提高基层医疗卫生机构人员待遇。2017年1月,省委、省政府印发了《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》,明确“乡镇卫生院和社区卫生服务中心在保持公益一类性质不变的情况下,实行公益一类财政供给、公益二类事业单位管理”“两自主一倾斜”等政策,着力改革完善基层医疗卫生机构人事薪酬制度,多劳多得,优绩优酬,激发基层活力,调动干事积极性。2018年1月,省人力资源社会保障厅、省财政厅、省卫生计生委出台了配套文件,联合印发了《关于进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度的意见》(粤人社函〔2018〕250号),为进一步加提高基层医务人员工资待遇提供了政策依据和制度保障。最近,省卫生计生委与人力资源社会保障厅联合在广州市花都区召开全省基层卫生综合改革推进现场会,加大力度推动以人事薪酬制度改革为主的基层卫生综合改革。

三是改革职称政策,加大对基层医疗卫生人才倾斜和支持力度。2016年起,在全省卫生职称评审工作中全面免除职称外语、计算机应用能力条件,实施基层卫生专业技术人才职称评审改革。2016年12月,我省出台了《进一步改革完善我省基层卫生人员职称评审工作的实施意见》(粤人社规〔2016〕14号),围绕健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准、创新评价机制和建立长效机制等五个方面共提出15条具体措施。突出医生看病救人职责、强调标准的科学性和适用性、增强客观性和针对性,将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析、专业技术工作总结、新技术新项目推广应用、健康教育与健康促进次数、健康档案管理数等作为评审标准的重要内容,对论文、科研课题要求不做硬性规定等。对在粤东西北地区和基层一线工作的专业技术人才,工作总结、教案、病历、技术推广总结、工程项目方案、专利成果等也可作为专业技术工作业绩。

二、强化全科医生人才培训,提高基层服务能力

一是加大全科医生培训力度。从2017年起,省财政厅将目前每年开展全科医生规范化培训招收750名学员的规模扩大到每年招收1080名,并增加设立全科医生转岗培训和在岗全科医生能力培训项目,每年转岗培训2000名全科医生,并对2000名在岗全科医生开展岗位培训,着力加大医务人员培养培训力度,以提升基层医务人员尤其是全科医生的数量,推进落实家庭医生签约服务和分级诊疗制度。扩大培训规模后,2017-2019年省财政增加安排此项经费3.16亿元。

二是扩大订单定向招生计划。从2017年起,扩大到每年招收1000名并适当提高补助标准,2017-2019年省财政增加安排此项经费0.8亿元。扩大住院医师、全科医生规范化培训和订单定向培养医学大学生规模,增设儿科产科医生、全科医生在岗(转岗)培训项目,为粤东西北地区每个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立两名全科医生特岗,省财政按每岗每年6万元的标准予以补助,同步完善基层医疗卫生机构运行机制,着力提高基层医务人员尤其是骨干医生的收入水平,优化我省医疗卫生资源配置结构,加快推进基本医疗和公共卫生服务均等化。

三是继续实施家庭医生团队滚雪球培训。我省计划从2015-2020年连续6年利用省级财政资金,以及各市利用地方财政资金,开展家庭医生团队滚雪球培训项目,提高在岗家庭医生团队的职业道德与专业素养,提升家庭医生对常见病多发病的全科诊疗及健康管理技能,不断提高在岗家庭医生团队服务能力。目前已形成了省级培训基地、市级基地、县(市、区)基地的三级滚雪球式培训网络,计划至2020年,我省城乡所有基层医疗机构的在岗家庭医生队伍(含乡村医生)参训要达到全覆盖。

三、健全医联体长效工作机制,推动优质资源下沉基层

一是全面部署医联体建设工作。省财政从2017年起每年安排医联体建设奖补资金0.75亿元,按每市500万元的标准支持粤东西北地区15个地级市推进“县镇医联体”试点工作。印发了《广东省推进医疗联合体建设和发展实施方案的通知》,大力推进多种形式的医联体建设,成效初步显现:全省所有三级公立医院全部参与医联体建设;深圳市罗湖医疗集团经验在全国、全省推广;省第二人民医院网络医院牵头建设的远程医疗协作网,已建成近万个接诊点。目前,我省正在抓紧研究制定县域医共体建设指导意见,加强对医联体建设的指导,使优质资源下沉基层,推进形成分级诊疗格局。

四、提升基层中医药服务能力

在建设投入上,实施国家基本公共卫生服务项目及省级中医药服务能力建设专项,累计安排财政资金14160万元,支持1416个基层中医综合服务区(中医馆)项目,实现粤东西北地区项目建设全覆盖,有力地改善了基层中医药诊疗环境。在人才队伍建设方面,扩充基层中医药人才队伍,为基层培养了3200名中医全科医生。继续实施订单定向培养农村中医药人才项目,在高等专科学校招收中医药专业人才,同时开展基层在职在岗人员中医师带徒工作。依托16个全国基层名老中医药专家传承工作室,为乡、村培养了50名中医药传承人才。

五、完善政策,多措并举推进医养结合工作

    2016年我省出台了《广东省人民政府办公厅关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》,提出科学统筹医疗卫生与养老服务资源布局等意见。通过支持养老机构开展医疗服务、建立养老机构与医疗机构的稳定合作关系、推动基层医疗服务与城乡居家养老服务相结合、支持社会力量举办医养结合机构等多种形式,推动医养结合。

六、开展基层医疗卫生机构标准化建设,提高群众满意度

一是加强基层医疗卫生机构硬件建设。2017年-2019年,广东统筹全省各级财政500亿元,其中省财政309亿元,通过实施18个项目建设,完成“强基层、补短板”任务;全面改造建设90个县级公立医院;完成47家中心卫生院服务能力升级建设项目;实施乡镇卫生院标准化建设扫尾工程,进行村卫生站公建规范化建设,确保每个行政村有一个面积80平方米以上、配齐38种基本设备的村卫生站。目前,各项目正密锣紧鼓开展,并纳入民生实事,加大督导力度,确保按进度按要求完成。

二是创建群众满意、服务能力强的基层医疗卫生机构作为示范。截止目前,我省共创建全国百强社区卫生服务中心13个,国家优质服务示范社区卫生服务中心61个,全国群众满意的乡镇卫生院321个,百佳乡镇卫生院6个。

三是做细做实家庭医生签约服务。截至目前,全省21个地级市已出台了本市全面推进家庭医生签约服务的指导性文件或实施方案,全部出台以服务包为基础的签约服务收付费标准,有序推进有偿签约。2018年,我委在转发《国家卫生健康委办公厅关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》中,要求各地将工作重点放在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,向提质增效转变,把提高签约服务质量放在第一位,一手抓制度建设,一手抓规范服务流程,提升全科诊疗服务能力,医防融合,改善群众签约体验,提高签约居民获得感。

四是促进基层医疗卫生机构信息化上新台阶。2016年省财政投入3.7亿元,建设基层医疗卫生机构管理信息系统,为全省1967家基层医疗卫生机构统一配置硬件、建设数据中心、开发软件,2017年12月系统全面上线。整合利用电子政务外网、专线网络、互联网等网络资源,构建基层医疗卫生机构业务专网,下一步将逐步扩大医院接入范围。2017年底,我们实现了3112家医疗卫生机构互联互通、数据共享、业务协同,2018年拟将全部二级以上医院接入专网,初步实现各级各类医院卫生机构网络全联通。

七、下一步打算

下一步,我委将按照省委、省政府的决策部署,联合省民政厅、财政厅、人力资源社会保障厅等相关部门,继续加强我省基层医疗卫生服务能力建设,促改革、抓落实、求实效,推动区域医疗卫生协调发展。




                        广东省卫生计生委

                        2018年6月14日

    (联系人:史明丽、曾卓维,联系电话:020-83134361、83134335)