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广东省卫生计生委关于广东省第十三届人大一次会议第1302号代表建议答复的函

时间:2018-06-21 15:03:48     来源:办公室 | 阅读次数(63)


粤卫案函〔2018〕141号



易凤娇代表:

您提出的关于加大对基层社康医疗建设投入的建议(第1302号)收悉。经综合省人力资源社会保障厅意见,现答复如下:

近年来,我省不断完善全民医保制度,持续加强儿童医疗卫生服务能力建设,扎实推进家庭医生签约服务,进一步推动卫生工作重心下移、资源下沉。 

一、完善医保制度,不断扩大基本医疗保险覆盖面 

近年来,我省不断扩大基本医疗保险覆盖面,根据外来务工人员群体的特点,将建立稳定劳动关系的异地务工人员纳入职工医保,同时将在本省就读的外来务工人员的子女,符合条件的纳入学校所在统筹地区居民医保,享受与我省城镇居民一致的财政补助和待遇。截至2017年底,我省基本医疗保险参保人数为10365万人(其中外来务工人员参保人数为1927万人),总体参保率达98%,基本实现制度和人群全覆盖。同时稳步提高保障水平,职工和居民医保政策范围内住院报销比例分别为87%和76%,最高支付限额分别为68万元和58万元,居全国前列。

深圳市以医院集团打包整体支付为纽带,建立了“总额管理、结余留用、合理超支分担”的医保激励机制,提高了定点医疗机构控制医疗成本和提高医疗质量的积极性和主动性,促进了从保医疗到保健康模式的转变。从2017年开始,深圳市将罗湖区的做法向全市推广,目前已组建11个医院集团。

二、完善体制机制,加强儿童医疗卫生服务能力建设 

为深入贯彻落实国家卫生计生委等六部委《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》(国卫医发〔2016〕21号)精神,2016年,省政府下发了《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》(粤府函〔2016〕424号),明确提出:到2020年,建立健全功能明确、布局合理、规模适当、富有效率的儿童医疗卫生服务体系,每千名儿童床位数增加到2.2张,每千名儿童儿科执业(助理)医师数达到0.69名,每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务的工作目标。

(一)加强儿科医务人员队伍建设。一是改革儿科学专业化教育,在我省8所举办“5+3”一体化医学教育的高校开展一体化儿科医生培养。二是扩大儿科专业住院医师规范化培训规模,到2020年累计培训儿科专业住院医师1750名以上。三是建立儿科、产科医师转岗培训工作机制,通过财政补助和医院自筹等方式拓宽经费来源,开展儿科、产科医师转岗培训。

(二)完善儿童医疗卫生服务体系。一是进一步加大政府投入,加快建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。二是统筹规划区域儿科医疗资源,构建布局合理、功能齐全、满足需求的儿童医疗服务网络。三是依托规模适宜、水平领先的儿童医院或者设有儿科的综合医院,在珠三角、粤东、粤西、粤北分别设置省级儿童区域医疗中心。

(三)推进儿童医疗卫生服务领域改革。一是按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理调整儿科医疗服务价格。二是充分考虑儿科工作特点,提高儿科医务人员薪酬待遇,确保儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。三是利用信息网络技术,拓展和延伸优质儿科医疗资源的服务区域,丰富儿童医疗卫生服务手段。

三、完善全科医学培训机制,扎实推进家庭医生签约服务 

深圳罗湖医院集团设立了全科医学部和全科医学教研室,负责全科医学服务质量控制、提升全科医生技术水平、统筹协调双向转诊工作等。对医院集团所属89名专科医生开展了全科转岗培训,鼓励集团专科医生到社康中心开设工作室、参与家庭医生团队服务,建立医卫联动机制。区属公共卫生机构29名公卫人员驻点社康,指导家庭医生团队开展慢病精细化管理和疾病预防等工作,并将街道、社区的计生专干和管理员培训转型为健康促进员。医院集团制定了家庭医生服务规程和标准,组建了238个家庭医生服务团队,以婴幼儿、老年人、孕产妇等服务人群为重点,为签约居民提供动态电子健康档案管理、慢病管理、用药指导、健康促进、网络药师、社区临床药师、预防保健、家庭病床、社区康复、医养融合等多项服务。以拓展服务内涵为核心,丰富基本和个性化服务内容,促进了医疗模式“以疾病为中心”向“以健康为中心”的转变。 

四、下一步工作计划

一是继续扩大基本医疗保险覆盖面,稳步提高保障水平,做到应保尽保。二是制定《广东省儿科服务能力建设三年行动计划(2018-2020年)》,促进我省儿童医疗卫生事业持续健康发展。

专此答复,诚挚感谢您对我委工作的关心和支持。




                         广东省卫生计生委

                         2018年6月19日

(联系人:陈浩,联系电话:020-83134378)