您现在所在的位置:首页 > 政务公开 > 建议提案办理 > 详情


广东省卫生计生委关于政协第十二届广东省委员会第一次会议第20180627号提案答复的函

时间:2018-06-21 14:54:48     来源:办公室 | 阅读次数(59)


粤卫案函〔2018〕127号




陈运彬等委员:

你们提出的关于稳定广东儿科医生队伍及破解流感高峰期患儿面临就医难的提案(第20180627号)收悉。经综合省发展和改革委员会、省教育厅和广州市政府的意见,现将办理结果答复如下:

一、主要工作和成效

(一)按规定积极推动儿童医疗服务价格调整。《广东省人民政府关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案的通知》(粤府函〔2016〕424号)中明确规定“对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价格的医疗服务项目,收费标准要高于成人医疗服务收费标准。2017年按照《广东省深化医药卫生综合改革实施方案》(粤府〔2017〕32号)要求,全省公立医院全面调整医疗服务价格。深圳、清远、茂名、中山、佛山、阳江、云浮、梅州、潮州、汕头、肇庆、揭阳、江门等13个地市,按粤府〔2017〕32号文关于“对六岁以下儿童的临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等体现儿科医务人员技术劳务特点和价值的医疗服务项目,实行不超过30%的加收政策”要求,对符合条件的项目实行12-30%的加收,今年将加大指导力度,督促其他市年内落实该项目政策。在儿童医疗服务改革中,将根据国家和省有关规定,及时把调整后符合规定的儿童医疗服务项目费用纳入医疗保险基金支付范围。

(二)努力提升儿科医生的岗位吸引力。一是提升工资收入。根据国家及我省对实施事业单位绩效工资的部署要求,我省先后出台了《广东省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》(粤人社发〔2010〕225号)、《广东省其他事业单位绩效工资实施意见》(粤人社发〔2011〕262号)、《广东省深化公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资分配意见》(粤人社发〔2012〕134号),部署推进公共卫生与基层医疗卫生事业单位、公立医院实施绩效工资。明确对公益目标任务完成好、群众满意、综合效益突出、绩效考核优秀的单位,可在规定标准基础上适当增加奖励性绩效工资总量;各事业单位要完善内部考核制度,根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点,实行分类考核。根据考核结果,在分配中坚持多劳多得、优绩优酬,向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩的工作人员倾斜,为合理确定儿科医生工资水平提供了政策依据;落实国家关于建立乡镇工作补贴的部署,从2017年起,省财政每年安排720万元,按每人每年2万元的标准,为经济欠发达地区转岗培训360名儿科医师,有效缓解经济欠发达地区儿科医师短缺问题。印发《关于加强基层医疗卫生能力建设的意见》(粤办发〔2017〕2号),明确逐步提高山区和边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴标准,至2018年达到月人均1000元;进一步深化基层医疗机构绩效工资分配,可自主调整基础性和奖励性绩效工资比例,加大奖励性绩效工资占比。二是改革职称评审问题。近年来,我省不断创新评价机制,完善职称评审政策,发挥职称“指挥棒”作用助推卫生专业技术人才队伍建设。在2016年度职称评审工作中,对职称外语、计算机应用能力不作统一要求,不将论文、科研等作为限制性条件,更加注重考察专业技术工作实绩;出台《进一步改革完善我省基层卫生人员职称评审工作的实施意见》(粤人社规〔2016〕14号),围绕健全评审体系、优化评审条件、完善评审标准、创新评价机制和建立长效机制等五个方面提出15条具体措施。对基层卫生人员单独评审,将常见病、多发病诊治专题报告、病案分析、专业技术工作总结等作为评审标准的重要内容,对论文、科研课题要求不做硬性规定,有效促进县及以下医院儿科医师队伍建设。三是改革岗位聘用管理。儿科医务人员在主治医师岗位聘用问题,在满足国家和省确定的专业技术职称的前提下,可由公立医院自主确定,优先解决儿科医务人员聘用问题。

(三)加强儿科医师规范化培训。近年来,我委高度重视儿科等紧缺专业住院医师规范化培训工作。一是国家、省要求各地在统筹使用住院医师规范化培训财政补助资金时,在生活补助等方面适当向儿科倾斜,提高儿科专业住院医师规范化培训的吸引力,增加儿科专业住院医师招生量。二是我省开展全科医生规范化培训时均有要求到儿科轮转2个月,使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力。2016年广州市卫生计生委联合市财政局印发《广州市住院医师规范化培训补助经费管理办法(试行)》,建立住院医师规范化培训资金财政与住培基地共同保障机制,市财政从2017年起根据市属住培基地的在培学员数按每生每年4.1万元标准安排综合定额补助,并在定额补助总量内对儿科等紧缺专业住培学员给予增加生活补助每生每年2万元,目前市属各住培基地儿科住培生的每年年收入不低于12万元。此外,广州市实施母婴安康行动计划(2016-2020年),其中包括实施儿科专科医生和护士进修培训项目,将组织培训100名儿科医生和100名儿科护士,为各区培养儿科专科骨干。下一步,我省将适时推广广州等地经验做法,鼓励社会力量参与儿科等紧缺专业住院医师规范化培训,不断提高儿科专业住院医师规范化培训吸引力,同时加强对社区全科医生的儿科专业技术培训。

(四)加强中医儿科诊疗服务能力建设。近年来,我委高度重视中医儿科服务能力建设工作,重点扶持建设国家级儿科中医重点专科项目2个,省级儿科中医重点专科建设项目4个,省级中医特色专科1个;积极组织中医医院开展改善医疗服务行动计划活动。我委联合省发展改革委等部门《关于印发广东省基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划领导小组与实施方案的通知》(粤中医〔2017〕18号),明确加强县级妇幼保健院建设的工作任务,要求按照《关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》和《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》要求,加强中医儿科建设。到2020年100%的县级妇幼保健院能够提供中医药服务,创建一批全国综合医院、专科医院、妇幼保健院中医药工作示范单位。

(五)科学引导市民就诊习惯。广州市率先在全国建立“超大型城市全民健康信息平台”,目前已有58家医院接入系统,实现了“在线预约、分时候诊”新挂号模式的资源整合。全民健康信息平台与“广州健康通”,实现了手机App、微信、支付宝等多种访问途径,已有发布广州各医院儿科预约情况,面向市民提供预约挂号、导航导诊等便捷服务。并于2016年10月以家庭医生签约服务为切入点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,以试点形式上线运行了家庭签约系统。通过试点推广,引导居民的就医行为习惯,逐步接受“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医模式。下一步我们将加大宣传力度,指引家长选择合适的就诊医院或引导轻症患儿就近到社区医院、二甲医院就诊。

(六)加强对学校、幼儿园等容易爆发流感样病例单位的管理。学校和托幼机构是流感等各类急性传染病聚集疫情发生的重点场所。国家《中小学校传染病预防控制工作管理规范》(GB28932-2012)在“组织保障与制度”中要求,“中小学和托幼机构要在卫生部门的技术指导下,制定传染病预防控制的相关制度”,其中包括复课证明查验制度;在“控制措施”中要求“学校要在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下,做好疫情控制工作,对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者,学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察,安排其及时就诊,做好检疫期的相关记录。学生痊愈且隔离期满时,应持复课证明到学校医务室或卫生室查验后方可进班复课。”学校和托幼机构凭当地医疗卫生机构出具的复课证明,并按照复课条件准许患病师生返校(园)复课,既符合国家的规定和要求,也降低了在校未患病的健康师生感染传染病的危险。

二、下一步工作

儿童医疗卫生服务改革与发展工作是一项涉及多部门,需要各行业协同配合的综合性工作。下一步,我委将继续按照省委省政府、国家卫计委的有关工作部署,协同省发展改革委、省教育厅、省人社厅、省财政厅等相关部门,加大政策指导力度,认真推动相关政策措施的落地,开展儿童医疗服务改革与发展的相关研究,完善儿科人才培养规划,建立符合行业特点的薪酬制度体系、推动医疗卫生人才职称评价和聘用制度、支付制度等改革,建立科学的医疗服务价格体系,加强中医儿科医疗服务能力建设,加快解决我省儿童医疗卫生服务资源短缺问题,促进儿童医疗卫生事业持续健康发展。

专此答复,诚挚感谢你们对我委工作的关心和支持。




                        广东省卫生计生委

                        2018年6月12日

(联系人:郭未艾,联系电话:020-83813425)